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Flebologia


Visita flebologica

La Flebologia è la disciplina che si occupa delle malattie delle vene, dovute a problemi del sistema circolatorio, in particolare degli arti inferiori (come per esempio le vene varicose). Al di là del problema estetico, è molto importante mantenere la salute del sistema venoso poiché, se è vero che l’insufficienza venosa e le varici non costituiscono un rischio diretto per la salute, l’aggravarsi della malattia penalizza fortemente la qualità di vita. Il senso di pesantezza, il gonfiore di piedi e caviglie, la comparsa di capillari e vene superficiali dilatate, l’assottigliamento e arrossamento della pelle sono il segnale che qualcosa non funziona nel sistema circolatorio venoso. Il peggioramento di questi disturbi può evolvere verso complicanze più gravi come flebiti, trombosi e ulcere che necessitano di cure lunghe e complesse. L’Unità Specialistica Flebologica della Clinica San Martino offre un approccio moderno e completo per la prevenzione ed il trattamento della malattia venosa cronica ed il benessere delle gambe. La patologia viene trattata a partire dai primi sintomi fino alle manifestazioni più gravi, utilizzando apparecchiature diagnostiche avanzate (ecocolordoppler) e terapie a misura del paziente (dalla scleroterapia all’intervento chirurgico).

Prestazioni offerte:

  • Visita specialistica con esame ecodoppler;
  • Scleroterapia;
  • Ecoscleroterapia;
  • Flebectomia ambulatoriale:
  • Terapia chirurgica (stripping) ed ablativa (radiofrequenza/laser) della safena.

Come si svolge la visita specialistica?

La visita flebologica è un esame preventivo rivolto a coloro che accusano problemi circolatori. Inizialmente lo specialista esamina lo stato di salute del paziente e la sua anamnesi: attraverso un accurato dialogo, è possibile approfondire i precedenti fisiologici e patologici, individuali e familiari, del paziente (lo stile di vita, l’occupazione, etc.).
L’analisi dei sintomi e delle zone interessate si esegue, in via preliminare, con la palpazione del paziente. Successivamente, al fine di analizzare i tipici problemi circolatori a carico del sistema venoso e arterioso, la visita flebologica prevede l'approfondimento dell'indagine tramite esame ecografico, il cosiddetto Ecodoppler venoso.

L’esame specialistico

In Clinica San Martino gli Specialisti eseguono l’ecodoppler venoso. Questa moderna tecnica ad ultrasuoni permette di osservare lo stato dei vasi sanguigni e in particolare di identificare un'eventuale anomalia patologica delle valvole a "nido di rondine", che hanno la funzione di regolare il deflusso del sangue e perciò risultano spesso coinvolte nei problemi di insufficienza venosa. Questo esame permette di valutare lo stato delle pareti dei vasi sanguinei e la presenza di patologie nelle valvole (spesso alla base dell’insufficienza venosa). L’esame con effetto Doppler consente inoltre di misurare la velocità di scorrimento del sangue, l’emodinamicità, ed eventuali turbolenze causate dall’alterazione di un vaso.

Scleroterapia

Con un ago molto sottile viene iniettato nelle vene e nei capillari un liquido con azione irritante sulla parete che chiude e, successivamente, riassorbe sino alla scomparsa capillari e vene trattate. Con questa tecnica i disturbi venosi possono essere trattati precocemente, aiutando a prevenire ulteriori complicazioni. Generalmente un paziente che presenta una situazione mediamente estesa necessita di 3-4 sedute di scleroterapia per ciascun settore interessato. In base al tipo e al numero di vene da trattare, si possono eseguire numerose iniezioni per ciascuna seduta.
Dopo una sessione di scleroterapia si può immediatamente tornare alle proprie attività, anche se, per accelerare il processo di riassorbimento delle vene, possono essere prescritti bendaggi o calze elastiche da indossare per un periodo che va da alcuni giorni fino ad alcune settimane.
I risultati della scleroterapia sono completamente apprezzabili dopo qualche mese ed il trattamento, per il comfort del paziente, non è consigliabile in estate.

Ecoscleroterapia mediante Mousse (schiuma sclerosante)

Scleroterapia eseguita sotto guida ecografica, cioè visualizzando direttamente sullo schermo dell’ecodoppler la vena da iniettare. Questo metodo consente di trattare con sicurezza venule di calibro più grosso, non visibili in superficie, che andrebbero altrimenti eliminate per via chirurgica.

Flebectomia ambulatoriale

Consente di asportare chirurgicamente segmenti di vena, anche di notevole lunghezza, attraverso piccole incisioni in anestesia locale, con dimissione del paziente pressoché immediata. Le incisioni sono estremamente piccole e, di norma, non necessitano punti di sutura. Le cicatrici sono puntiformi e pressoché impercettibili, con ottimo risultato estetico.

Chirurgia della Safena

Oltre all’intervento chirurgico di stripping viene eseguita la metodica “ablativa” che comporta la chiusura della vena con l’utilizzo della radiofrequenza e del laser. Questi interventi vengono solitamente eseguiti in anestesia locale, riservando l’anestesia spinale o generale ai soli pazienti che la richiedano. La quasi totalità dei pazienti viene dimessa lo stesso giorno dell’intervento ed è in grado di riprendere la propria attività quotidiana entro pochi giorni.

Gli specialisti in Flebologia


Ariasi Gianfranco

Ariasi Gianfranco

Medico Chirurgo, specializzato in Chirurgia d'Urgenza e Pronto Soccorso

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